Хемодиализата е лечение, което позволява филтриране на кръвта, премахвайки излишните токсини, минерали и течности при хора, които имат тежка бъбречна недостатъчност.
Това лечение е показано от нефролога, след оценка на тежестта на бъбречното заболяване, наблюдение на изпитите и появяващи се симптоми. Хемодиализната машина може да замести голяма част от функцията на бъбреците, така че е възможно човекът да живее в продължение на много години и да бъде независим, дори и бъбреците да не функционират правилно.
Хемодиализа може да се извършва в болницата, в клиники за хемодиализа и в някои случаи в домашни условия и броят на случаите, в които трябва да се извършва хемодиализа, зависи от тежестта на бъбречната недостатъчност. По този начин човек, който има пълно бъбречно увреждане обикновено се нуждае от около 2 до 4 сесии на седмица и всяка сесия има средна продължителност от 4 часа.
В допълнение към хемодиализа има перитонеална диализа, метод, който използва перитонеума, мембрана, разположена вътре в корема, като филтър и може да се извърши у дома. Научете повече за тази техника в края на статията.
За какво е това?
Хемодиализа се извършва за филтриране на кръв, премахване на токсични вещества като урея и излишък от минерални соли като натрий и калий и филтриране на излишната телесна вода.
Може да се посочи както при случаи на остра бъбречна недостатъчност, при временна бъбречна недостатъчност, така и при хронична бъбречна недостатъчност, при която бъбречните функции трябва да се заменят трайно. Разберете какво е бъбречната недостатъчност, симптомите и причините.
Нелекуваната бъбречна недостатъчност може да причини признаци и симптоми като слабост, задух, подуване на тялото, намалена продукция на урина, повръщане, сънливост, треперене, гърчове, кома и дори смърт. ако има съмнение за това заболяване, потърсете помощ от нефролога.
Как работи
Хемодиализа се извършва с помощта на апарат, наречен диализатор, където кръвта циркулира и преминава през филтър, което ще премахне само това, което е необходимо, тъй като се състои от мембрана, специално приготвена за процедурата.
Кръвта, която ще се филтрира през катетър, се вкарва в кръвоносните съдове. След филтриране, чистата кръв, без токсини и с по-малко течности, се връща в кръвообращението чрез друг катетър.
При хора, които често се нуждаят от хемодиализа, е възможно да се извърши лека хирургия, която свързва вена с артерия, образувайки артериовенозна фистула, която става съд с висок кръвен поток и висока устойчивост при повторни пробиви, улесняващ процедурата,
Когато спешно е необходима хемодиализа и операцията за поставяне на фистулата все още не е планирана в болницата, катетърът се поставя в голяма вена в областта на врата, гръдния кош или слабините, който след това се отстранява.
Хемодиализа се прави за цял живот?
В случаите, в които има хронична бъбречна недостатъчност, при което бъбреците вече не функционират правилно, бъбречната заместителна терапия трябва да се поддържа за цял живот или до извършване на бъбречна трансплантация.
Има обаче случаи на остра бъбречна недостатъчност, при която бъбреците внезапно и временно губят функциите си, като например в случай на сериозна инфекция, интоксикация с лекарства или сърдечно усложнение, например, когато само 1 или няколко диализа, докато бъбреците се върнат към нормалното функциониране.
Усложнения на хемодиализата
В повечето хемодиализни сесии пациентът няма да изпитва дискомфорт, особено в днешно време, когато устройствата стават по-модерни и безопасни. Понякога обаче могат да възникнат усложнения, като:
- Главоболие;
- крампи;
- Падане на кръвното налягане;
- Алергични реакции;
- повръщане;
- втрисане;
- Дисбаланс на кръвните електролити;
- припадъци;
Поради тези причини, хемодиализата винаги се извършва в присъствието на лекар и кърмещ екип.
В допълнение, може да има загуба на фистулата, при която кръвообращението се възпрепятства. За да се предотврати това, се препоръчва да имате някаква грижа, като например да не проверявате налягането, да не отстранявате кръвта или да не прилагате лекарство към ръката с фистулата.
Ако се появят хематоми на място, препоръчително е да се правят пакети от лед през деня и топла компреси в следващите дни. Освен това, ако забележите, че потокът от фистула намалява, е необходимо да се свържете с придружаващия го лекар или медицинска сестра, тъй като това е признак за неизправност.
Как е животът на пациента, подложен на хемодиализа?
Ако той прави добро проследяване и лечение, хемодиализният пациент може да работи, да играе спорт, да пътува и да има самостоятелен и продуктивен живот, но в деня на лечението е възможно пациентът да се чувства по-уморен и да се нуждае от покой.
В случай на пътуване е от съществено значение да се свържете с клиника или болница на мястото на пътуване, за да поддържате лечението.
Кой се нуждае от хемодиализа, за да вземе лекарство?
Хемодиализата не заменя изцяло функцията на бъбреците, а в допълнение някои витамини се губят по време на диализата. Поради това нефрологът може да посочи лечението с замяна на:
- калций;
- Витамин D;
- Iron;
- Еритропоетин, който е хомон, който стимулира производството на червени кръвни клетки за предотвратяване на анемията;
- Антихипертензивни средства за контролиране на кръвното налягане.
Освен това е необходимо лицето да се грижи за храната, да контролира консумацията на течности, соли и да избира правилно видовете храна, консумирани в ежедневието, тъй като хемодиализата е отбелязана с ден и час.
Следователно се препоръчва и проследяване с диетолог. Проверете някои съвети за препоръчителната диета за пациенти на хемодиализа.
Перитонеална диализа за филтриране на кръв у дома
Перитонеалната диализа е лечение, което извършва различно филтриране на кръвта, като използва перитонеума с филтъра, който е мембрана, която вече съществува в корема и която покрива някои органи.
Този тип диализа може да се направи вкъщи, автономно, без да ходи в болницата няколко пъти в седмицата. Въпреки това, за да се извърши тази диализна техника, е необходимо да се учи пациентът да направи лечението безопасно.
Преди да започне сеансите на непрекъснато амбулаторно перитонеално диализиране (CAPD), хирургът трябва да вкара катетър в корема, през който се вкарва течност, която трябва да остане за около 4 до 8 часа в тялото, да бъде отстранена и заменена с още 3 5 пъти на ден.
В допълнение, има автоматизирана перитонеална диализа (АРД), при която пациентите могат да извършват перитонеална диализа чрез машина, известна като циклер, през нощта за около 10 часа
Начинът на диализа се определя от пациента и лекаря, съобразно нуждите, адаптивността и рутината на всеки човек. Усложнение на перитонеалната диализа е замърсяването с течност и абдоминалната инфекция, което може да се избегне, като се следват правилно правилата за хигиена и чистота на ръцете и използваните материали.
