Дишането е звук на сътресения, претърпени от кръвта по време на преминаването през сърцето, преминаване през листовете или сблъсъци с мускулите. Не всеки дъх показва сърдечно заболяване, както се случва при много здрави хора и в тези случаи се нарича физиологично или функционално дишане.
Шумът обаче може също да показва дефект в сърдечните клапи, сърдечни мускули или заболяване, което променя скоростта на кръвния поток, като например ревматична треска, анемия, пролапс на митралната клапа или вродени заболявания, например.
В някои случаи тези ситуации могат да причинят симптоми като задух, подуване на тялото и сърцебиене и в тези ситуации лечението трябва да се извърши възможно най-скоро, с употребата на лекарства или да се подложи на операция под ръководството на кардиолога.
Основни симптоми
Като цяло сърдечният шум не е придружен от други признаци или симптоми, а самото му присъствие не е сериозно. Въпреки това, когато роптанието се причинява от заболяване, което причинява трудности във функционирането на сърцето, може да се появят симптоми, които показват трудности при изпомпване на кръвта и кислород на клетките на тялото.
Някои от основните симптоми са:
- Недостиг на въздух;
- кашлица;
- сърцебиене;
- Слабост.
При бебета често се забелязват трудностите при кърменето, слабостта и наличието на устата и пурпурните ръце и това се дължи на трудностите при оксигенацията на кръвта, тъй като сърцето не функционира правилно.
Какво причинява сърдечен шум
Шумът в сърцето е знак, който може да бъде физиологичен, но може също да показва някакъв вид промяна или болест, за различни причини, както при възрастни, така и при деца.
Сърдечен шепот за деца
При кърмачета и деца главната причина за подуване на корема е доброкачествена и изчезва с течение на времето, обикновено поради липса на развитие на сърдечни структури, което може да бъде непропорционално.
Въпреки това може да се дължи и на наличието на вродено заболяване при образуването на сърцето, което вече е родено с детето поради генетични заболявания или прекъсвания по време на бременност, като например инфекция с рубеола, употреба на някои лекарства, алкохолизъм или употреба на наркотици на бременната жена. Има няколко типа, но най-често срещаните дефекти, които могат да причинят раздухване, са:
- Дефекти в сърдечните камери или вентил, като например пролапс на митралната клапа, анормална аортна клапа, аортна стеноза или коарктация на аортата например;
- Комуникацията между камерите на сърцето, която може да възникне поради закъснение или дефект в затварянето на мускулите на сърдечните камери, като примери са дуктус артериос, междуатриална или интервентрикуларна комуникация, атриовентрикуларни септални дефекти и тетралогията на Fallot.
По-леките състояния могат да бъдат придружени от педиатричния кардиолог или подобрени с употребата на лекарства, като например противовъзпалителните лекарства, използвани в патентния дуктус артериос. Въпреки това, когато промяната е достатъчно тежка, за да причини симптоми като устата и лилавите крайници, е важно да планирате хирургия.
Научете повече за идентифицирането на вродено сърдечно заболяване.
Сърцето рошава при възрастни
Сърдечният шум при възрастни също не показва наличието на болест и в много случаи е възможно да се живее нормално с нея и дори да се практикуват физически упражнения след освобождаване от кардиолога. Въпреки това, наличието на този сигнал може също да показва наличието на промяна, като например:
- Намаляването на един или повече сърдечни клапи, наречени стеноза, поради заболявания като ревматична треска, калцификация на възрастта, тумор или възпаление от сърдечна инфекция, например, които предотвратяват свободното преминаване на кръв по време на сърдечния ритъм;
- Недостатъчност на един или повече клапи поради заболявания като пролапс на митралната клапа, ревматична треска, дилатация или хипертрофия на сърцето или някакъв вид промяна, която предотвратява правилното затваряне на клапите по време на изпомпване на сърцето;
- Болести, които променят кръвния поток, като анемия или хипертиреоидизъм, които причиняват кръвотечение в хода на преминаването.
Диагнозата на сърдечен шум може да бъде направена от общопрактикуващия лекар или от кардиолога по време на клиничния преглед на аускултирането на сърцето и потвърждението му се извършва чрез образни тестове, като ехокардиограмата.
Как да се лекувате
В повечето случаи лечението на физиологичния сърбеж не е необходимо, с последващо проследяване на всеки 6 или 12 месеца с кардиолога. Ако обаче има симптоми или клинични прояви на някаква болест, сърцето трябва да бъде лекувано с медицина или хирургия.
Лечение с лекарства
Лечението включва лекарства за контролиране на натоварването и за улесняване работата на сърцето с лекарства, които контролират неговата честота като пропранолол, метопролол, верапамил или дигоксина, които намаляват натрупването на течности в белите дробове като диуретици и контролират натиска и улесняват преминаването на кръв през съдовете, като хидралазин и еналаприл.
Лечение с хирургия
Хирургическата намеса се определя от кардиолога и сърдечния хирург след оценка на фактори като симптоми, които не се подобряват с медикаментите, тежест на дефекта в сърцето и наличие на други признаци като сърдечна недостатъчност или аритмия.
Операциите са:
- Корекция на клапана чрез балон, направена с въвеждането на катетър и инсуфлация на балон, като по-добре е показана при случаи на стесняване;
- Корекция чрез операция, извършена с отваряне на гръдния кош и сърцето за коригиране на дефекта в клапана или в мускула;
- Вентил обмен хирургия, която може да бъде заменена от синтетичен или метален клапан.
Видът на операцията също варира според всеки случай и с указание на кардиолога и сърдечния хирург.
Първоначалното възстановяване от кардиохирургия обикновено се извършва в отделението за медицински изследвания за около 1 до 2 дни. Тогава човекът ще остане в болницата, където ще премине през кардиологични оценки, докато не успее да се прибере вкъщи, където ще остане за няколко седмици без усилие и възстановяване.
В периода на възстановяване е важно да се грижим за здравословна диета и да практикуваме физиотерапия. Научете повече подробности за това как е следоперативният период на сърдечната операция.
Сърдечен мърморят по време на бременност
При жени, които имат някакъв вид мълчалив сърдечен дефект или леко сърце мърморене, бременността може да предизвика клинична декомпенсация, причинявайки симптоми като силно задушаване и сърцебиене. Това е така, защото в този период има увеличение на обема на кръвта и количеството кръв, изпомпвано от сърцето, което изисква повече работа от органа. Научете повече за възможните причини за задух при бременност.
В тези случаи може да се даде медикамент за контролиране на симптомите и ако няма подобрение и е необходима операция, за предпочитане е да се направи след втория триместър, когато бременността е по-стабилна.
