Ангина пекторис или ангина съответства на усещане за тежест, болка или стягане в гръдния кош, което обикновено се причинява при сърдечна исхемия, т.е. понижаване на кръвния поток през артериите, които носят кислород към сърцето. Научете как да идентифицирате и лекувате сърдечната исхемия.
По-голямата част от времето сърдечната исхемия се причинява от натрупването на мастни плаки в коронарните артерии, наречени атеросклероза, които се формират през годините от живота, особено при хора с високо кръвно налягане, висок холестерол или декомпенсиран диабет. Това са първите 5 причини за атеросклероза.
Тези промени се проявяват повече при хора над 50 години и трябва да бъдат лекувани бързо, тъй като те представляват голям риск за развитие на сърдечен инфаркт, сърдечен арест и други сърдечно-съдови заболявания като аритмия, сърдечна недостатъчност или инсулт.
Основни видове ангина
Има различни видове ангина, които могат да варират в проявата на симптоми, като основните са:
1. Стабилна ангина
То се причинява от преходна исхемия, т.е. възниква, когато човек прави някакво усилие или страда от емоционален стрес, например. Този тип ангина е по-често срещано при хора, които вече имат някакъв вид частична коронарна атеросклероза, което може да се влоши и да доведе до сърдечен удар.
Симптоми : Чувството за стегнатост или изгаряне в областта на гърдите, което продължава около 5 до 10 минути и което може да излъчва до рамото, рамото или шията. Обикновено симптомите се предизвикват от стрес или време на голяма емоция и се подобряват с покой или с лекарства за разширяване на артерията и увеличаване на кръвния поток като Isordil.
Лечение : Лечението за стабилна стенокардия трябва да се почива, или ако се поиска от лекар, с помощта на вазодилататорни лекарства като Isosorbide Dinitrate или Mononitrate (Isordil), за да се подобри притока на кръв в артерията. Ако симптомите траят повече от 5 до 10 минути или са придружени от други симптоми, незабавно трябва да отидете в спешното отделение.
След това е важно да се допълни изследването на причините и нивото на коронарната обструкция с тестове като тест за физически упражнения, в допълнение към лечението, според кардиологичната ориентация, на рискови фактори за сърцето като високо кръвно налягане, холестерол и гликемия, в допълнение към диета с ниско съдържание на сол, мазнини, захари и упражняване на физическа активност. Ето как диетата да има здраво сърце.
2. Нестабилна ангина
Това е по-сериозно състояние, отколкото стабилна стенокардия, защото се причинява от по-голямо запушване на оксигенацията на сърцето поради разкъсване и възпаление на плаката на атеросклерозата и следователно предизвиква по-интензивни и постоянни симптоми, инфаркт.
Симптоми : Болка, стягане или изгаряне в областта на гръдния кош, което продължава повече от 20 минути, което също излъчва на близки места и може да се свърже с други симптоми като гадене, изпотяване и задух. Когато тези симптоми се появят, трябва незабавно да отидете до лекарството. Научете какви болки в гръдния кош могат да бъдат.
Лечение : Първоначалното лечение се извършва в първата помощ, с лекарства за предотвратяване на влошаване на симптомите, като:
- Подобно на нитрати кръвни лекарства, като Isordil, бета-блокери като Metoprolol или блокери на калциевите канали като Верапамил и Морфин, когато симптомите са много интензивни;
- Лекарства за намаляване на образуването на съсиреци, като се използват антитромбоцитни лекарства като AAS и клопидогрел или прасугрел и тиклопидин и антикоагуланти като хепарин.
- Антихипертензивни лекарства от типа ACEI, като каптоприл, или средства за понижаване на липидите за контрол на холестерола, като например аторвастатин.
След първоначалното лечение, кардиологът започва да изследва нивото на коронарна обструкция и сърдечен компромис чрез изпити като ехокардиография, сърдечна сцинтиграфия и сърдечна катетеризация.
При нестабилна стенокардия също е важно да се лекуват рискови фактори като кръвно налягане, холестерол, контрол на кръвната захар, хранителни навици и физическа активност, които са от основно значение за поддържането на добро здраве на сърцето и сърцето.
3. Ангина или вариант на Prinzmetal
Тя се причинява от коронарен спазъм, дори при хора без натрупване на мазнини или други видове стеснения, без информирано причина.
Симптоми : Тежка болка или стягане, които се появяват дори в покой и се подобряват постепенно след няколко минути. Също така често се среща при сън или скоро сутрин.
Лечение : Лечението за този тип ангина се извършва под ръководството на кардиолог и обикновено се извършва чрез използване на лекарства от типа на нитрати или блокери на калциевите канали, като например Diltiazem и Verapamil, например за лечение на епизода на ангина или, ако епизодите са повтарящи се, може да се прави продължителна употреба на този тип лекарства. Употребата на АСК и бета-блокери обикновено се избягва.
Как се прави диагнозата?
По време на кризата диагнозата ангина се извършва чрез електрокардиограма, рентгенография на гръдния кош и дозиране на сърдечни ензими в кръвта, за да се разграничат основните причини за гръдна болка, като стабилна, нестабилна стенокардия и инфаркт. Научете как да идентифицирате сърдечен удар.
Други налични изследвания за по-нататъшно изследване на коронарна атеросклероза и степента на компрометирана сърдечна оксигенация, избрана от кардиолога, са:
- Упражняващ тест или стрес-тест;
- ехокардиография;
- Сцинтиграфия на миокарда;
- Сърдечна катетеризация.
Сърдечната катетеризация е много важен тест, тъй като в допълнение към по-точно количествено определяне на обструкцията на кръвоносните съдове и оценка на наличието на промени в кръвния поток, той е в състояние да лекува причината за обструкцията чрез ангиопластика с стент или използване на балон, за да отворите артерията. Разберете какво е за и какви са рисковете от сърдечна катетеризация.
Ангина има лек
Ангината може да бъде излекувана при хора, които успешно и дисциплинирано лечение на сърдечна исхемия. Много случаи са добре контролирани с употребата на лекарства, предписани от кардиолога, докато други са по-сериозни, изискващи катетеризация или дори коронарна артериална байпас. За да научите повече за тази процедура, вижте как се извършва операцията на сафенозни вени.
Някои полезни съвети за правилното лечение на стенокардия включват:
- Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар;
- Спрете да пушите;
- Приемане на здравословна диета;
- Упражнявайте редовно (под професионални напътствия);
- Избягвайте преяждане и алкохолни напитки;
- Избягвайте солта и кофеина;
- Поддържайте натиска под контрол;
- Избягвайте стреса;
- Избягвайте много горещи или много ниски температури, тъй като те също могат да предизвикат ангина атака.
С тези нагласи освен лечението на стенокардия също е възможно да се избегне влошаване или появата на нови мастни плаки в коронарните артерии.
