Синдромът на ротаторния маншет, известен също като синдром на удар на раменете, се появява, когато има струпване на лезии в структурите, които спомагат за стабилизирането на този регион, причинявайки симптоми като болка в рамото, в допълнение към трудностите или слабостта, за да повдигне ръката и може да бъде причинена или чрез тендонит или чрез частично или пълно разкъсване на сухожилията на региона.
Ротаторният маншет се формира от набор от четири мускула, отговорни за движението и стабилността на рамото, които са инфраспинатът, суперспинатурата, малотрайното кръгово и подпочвеното, заедно с сухожилията и сухожилията. Уврежданията в този регион обикновено се дължат на възпаление, причинено от износване, дразнене или удар поради прекомерно използване на ставата, което е по-често при спортистите или хората, които работят, носейки тежест с ръцете си.
За лечение на този синдром се посочват покой, лед и физиотерапия, а ортопедиторът може също така да посочи използването на противовъзпалителни средства като кетопрофен за облекчаване на болка или, в случаите, когато няма подобрение, е необходимо хирургично лечение.
Основни симптоми
Симптомите на синдрома на ротаторния маншет включват:
- Болка в рамото, която може да е внезапна, когато повдигате ръката или сте упорити дори в покой, обикновено в предната част или в рамото на рамото;
- Понижена сила в засегнатото рамо;
- Трудност да сложите ръката зад тялото, да се обличате или да гребете косата, например.
- Може да има подуване в засегнатото рамо.
Симптомите могат да се влошат през нощта или когато се полагат усилия и освен това при най-тежките и нелекувани случаи е възможно да настъпят невъзможност да се премести рамото.
Как да потвърдя
За да се диагностицира синдром на ротаторния маншет, ортопедът или физиотерапевтът оценява симптомите и извършва физически преглед на рамото, за да открие промените.
Лекарят може също да поиска допълнителни тестове като радиаграфия, ултразвук или ЯМР на рамото, за да се потвърди диагнозата и да се наблюдава степента на лезия или ако има други видове лезии, свързани с рамото, раната или ръката, които може да причини или усили симптомите. Научете се да разберете кои са основните причини за болка в рамото и какво да правите във всеки отделен случай.
Какви са причините?
Увреждането на ротационния маншет може да има различни причини, вариращи от прогресивно износване и разкъсване на ставите, дразнене на рамото от появата на костни шипове или от увреждане на сухожилия по време на повтарящи се дейности или повдигане на тежести за продължителен период от време. Хората, които са най-застрашени от този синдром, са:
- Практикуващи физически дейности, особено тези, които често извършват повтарящи се движения в ръката, като тенисисти, по вратари, плувци и баскетболисти;
- Работници, които извършват повтарящи се ръчни движения, например тези, които работят в областта на строителството, дърводелството или живописта, например;
- Хората на възраст над 40 години, тъй като стареенето увеличава риска от износване и дегенеративни лезии.
Освен това се смята, че в този синдром може да има генетичен компонент, тъй като е по-често срещан сред членовете на едно и също семейство.
Как се извършва лечението?
Лечението на синдрома на ротаторния маншет е показано, за да се намали възпалението на ставата и да се подпомогне нейната регенерация, с почивка на рамото, прилагане на лед и физическа терапия, което е много важно за възстановяване на стабилността и здравината на засегнатото рамо, Проверете упражненията за физическа терапия, които да направите у дома, които помагат за възстановяване на раменете.
Ортопедистът може също така да посочи използването на аналгетични или противовъзпалителни лекарства, като дипирон, диклофенак или кетопрофен, например, за облекчаване на болката и за улесняване на възстановяването. В някои случаи на продължителна болка може да се наложи инжектиране на кортикостероиди в ставата.
Лечението може да продължи от 2 седмици до няколко месеца, но в случаите, когато болката не може да се облекчи, ортопедът може да покаже, че е извършена операция, при която лекарят ще идентифицира и поправи увреждането. Хирургията може да бъде чрез отваряне на кожата или с помощта на микрокамера и специални инструменти, техника, наречена артроскопия. Научете как се прави и как възстановява ранната артроскопия.
