Предаването на СПИН може да се случи по време на бременност, раждане или кърмене, така че това, което трябва да направи ХИВ позитивната бременна жена, за да избегне замърсяването на бебето, включва приемането на предписаните от лекаря медикаменти, доставката на цезарово сечение и не кърменето на бебето.
Ето една полезна информация за пренаталната грижа и доставката за жени с ХИВ.
Как бременната жена с ХИВ е пренатална?
Пренаталното лечение на бременни жени с HIV + е малко по-различно и изисква повече грижи. В допълнение към тестовете, които обикновено се извършват по време на бременност, Вашият лекар може да нареди:
- Брой на CD4 клетките (на всеки триместър)
- Вирусен товар (на всяко тримесечие)
- Чернодробна и бъбречна функция (месечно)
- Хемограма (месечно)
Тези тестове са важни, тъй като те спомагат за оценката, поставянето и посочването на антиретровирусния режим и могат да се извършват в центровете за сезиране за лечение на СПИН. При пациенти, диагностицирани с ХИВ преди бременност, тези тестове трябва да бъдат подредени според нуждите.
Всички инвазивни процедури като амниоцентеза и биопсия на хорионния вил са противопоказани, тъй като повишават риска от инфекция на бебето и следователно в случаите на предполагаеми малформации на плода, ултразвук и кръвни тестове са най-показани.
Ваксините, които могат да бъдат давани на бременни жени с ХИВ, са:
- Тетанус и ваксина срещу дифтерия;
- Ваксина срещу хепатит А и В;
- Ваксина срещу грип;
- Ваксина срещу варицела.
Вирусната тройна ваксина е противопоказана при бременност и жълтата треска не е показана, въпреки че може да се приложи през последния триместър в случай на крайна нужда.
Лечение на СПИН при бременност
Ако майката все още не приема лекарства за ХИВ, тя трябва да започне да приема между 14 и 28 седмици на бременността с поглъщането на 3 устни лекарства. Най-често използваното лекарство за лечение на СПИН по време на бременност е AZT, което намалява риска от инфекция на бебето.
Когато жената има високо вирусно натоварване и нисък брой на CD4, лечението не трябва да се продължава след раждането, за да се предотврати появата на сериозни инфекции като пневмония, менингит или туберкулоза.
Странични ефекти
Страничните ефекти, причинени от лекарства срещу СПИН при жени по време на бременност, включват намаляване на червените кръвни клетки, тежка анемия и чернодробна недостатъчност. Освен това може да има повишен риск от инсулинова резистентност, гадене, коремна болка, безсъние, главоболие и други симптоми, които трябва да бъдат съобщени на лекаря, така че антиретровирусният режим да може да се провери, тъй като в някои случаи може да е необходимо да се промени комбинацията от медикаменти.
Очевидно лекарствата не оказват негативно влияние върху бебетата, въпреки че има съобщения за ниско тегло при раждане или преждевременно родени бебета, но не могат да бъдат свързани с употребата на наркотици от майката.
Как е доставката?
Доставката на бременната жена със СПИН трябва да бъде селективна цезарово сечение на 38-тата гестационна седмица, така че AZT да може да се движи във вената на пациента най-малко 4 часа преди раждането на бебето, като по този начин намалява вероятността от вертикално предаване на ХИВ на плода.
След раждането на бременната жена със СПИН бебето трябва да приема AZT в продължение на 6 седмици, а кърменето е противопоказано и трябва да се използва формула от мляко на прах.
Как да разберете дали вашето бебе има ХИВ
За да разберете дали бебето е било заразено с HIV вируса, трябва да направите три кръвни теста. Първата трябва да се извърши между 14 и 21 дни от живота, втората между 1-ия и 2-рия месец и третият между 4-ия и 6-ия месец.
Диагнозата на СПИН в бебето се потвърждава, когато има 2 кръвни теста, които са положителни за ХИВ. Вижте какви могат да бъдат ХИВ симптомите в бебето и как да се грижи за бебето с ХИВ.
СПИН лекарствата се предоставят безплатно от SUS, както и формули за мляко за новороденото.
