Болестта на Киенбок е състояние, при което една от малките кости, които са част от китката, известна като лунатна кост, не получава необходимото количество кръв и следователно започва да се влошава, причинявайки постоянна болка в китката и затруднено придвижване или затваряне ръката, например.
Тази промяна може да възникне във всяка възраст, обаче е по-често срещана в 20-те и 40-те години и рядко засяга и двете китки едновременно.
Въпреки че няма окончателно лечение на болестта на Kienbock, някои форми на лечение като хирургия или употреба на лекарства могат да се използват за облекчаване на натиска върху костта и облекчаване на симптомите.
Как да облекчите симптомите
Лечението на болестта на Kienbock се извършва само за облекчаване на болката и затрудненията в движенията на китката, тъй като е много трудно да се постигне повишено кръвообращение към костта. За тази цел има няколко форми на лечение, които трябва да бъдат оценени от ортопед, в зависимост от степента на развитие на заболяването и интензивността на симптомите
Някои от най-често използваните форми на лечение включват:
1. Имобилизация на китката
Много случаи на болест на Kienbock могат да се подобрят само с обездвижване на китката, тъй като по този начин костта е по-малко претоварена, което позволява възпалението и натискът в мястото да намалеят.
За да обезвреди китката, лекарят обикновено прилага мазилка върху ръката, която трябва да се съхранява най-малко 2 или 3 седмици.
2. Противовъзпалителни лекарства
Използването на противовъзпалителни средства като аспирин или ибупрофен е един от първите начини за лечение на този проблем и обикновено работи чрез облекчаване на подуване на тъканта около луната, намалявайки налягането и облекчавайки болката.
3. Физикална терапия и стречинг упражнения
Извършването на някои упражнения за разтягане на китките може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение върху костите, облекчаване на болката и осигуряване на по-голяма свобода на движение.
Обикновено тези упражнения могат да се правят по време на физиотерапевтични сесии, но също така могат да бъдат обучени у дома след напътствията на физически терапевт. Ето някои разтягания към китката, които могат да помогнат за облекчаване на болката.
4. Хирургия
Хирургичното лечение обикновено се запазва за по-напредналите случаи на болестта на Kienbock, когато симптомите не се подобряват с посочените по-горе форми на лечение.
Видът на операцията варира в зависимост от лицето и конкретния проблем, включително:
- Преместване на костите на китката : Когато една от костите на ръката е малко по-къса, лекарят може да вмъкне малка костна присадка или да отстрани по-дълго парче кост, за да балансира ставата и да намали натиска върху костта полулунар, облекчаване на симптомите;
- Премахване на лумбалната кост : Когато костите на луната са тежко увредени, ортопедистът може да избере напълно да премахне костта. Въпреки това, в тези случаи е необходимо да се премахнат и двете кости, които са отстрани, което елиминира болката, но може да намали обхвата на движенията на китката;
- Fist Fusion Bons : В някои случаи, опцията за лечение се състои в прикрепване на костите на китката, за да се образува една кост, която получава кръв от другите кости, които са били разделени, облекчавайки всички симптоми.
В допълнение, операцията може да се използва и в един от ранните стадии на заболяването, за да се опита да насочи кръвообращението към лумбалната кост. При тази техника лекарят премахва част от друга кост, която получава кръв и я прилепва към лумбалната кост, позволявайки й да се напоява с кръв. Въпреки това, тази техника не е възможна във всички случаи и може да не доведе до задоволителни резултати в следоперативния период.
Как да потвърдите диагнозата
Болката, причинена от болестта на Kienbock, често се бърка със синдрома на карпалния тунел и затова е препоръчително да се консултирате с ортопед, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение.
За да направи диагнозата, лекарят може да нареди някои диагностични тестове като рентгеново изследване на китката и магнитен резонанс. Тези тестове също улесняват оценката на степента на развитие на проблема:
- Етап 1: На този етап рентгеновите лъчи обикновено са нормални, но магнитният резонанс показва липса на циркулация към костта;
- Етап 2: Лунатата кост започва да се усилва поради липса на циркулация и поради това изглежда по-бяла от останалите китки на рентген;
- Етап 3: На този етап костта започва да се разкъсва и така изследванията могат да показват различните части в костната област и да променят позицията на костите около тях;
- Етап 4: е най-напредналата фаза, когато парчетата на лумбалните кости причиняват разграждане на костите наоколо, причинявайки артрит на китката.
С напредването на болестта, болката в китката става все по-интензивна, в допълнение към движенията става все по-трудно. По този начин, знаейки кой етап позволява на лекаря да избере най-подходящия вариант за лечение.
